小外傷巧用藥
日期：2013-08-29
日常生活中，難免磕磕碰碰，一旦皮膚出現(xiàn)傷口應(yīng)及時處理，這樣可以避免感染，同時加速傷口愈合，并降低留下疤痕的可能。傷口的種類可分為擦傷、刺傷、割傷、咬蜇傷、燒傷與燙傷等。對于表淺的、組織損傷輕微的傷口，患者可用傷口敷料自行處理，而對于創(chuàng)傷比較深、局部損傷大、出血多的傷口，需要立即到醫(yī)院做處理。
常見的傷口類型及用藥方法如下：
1、擦傷 擦傷是皮膚表層擦破傷中最常見的一種類型，通常傷勢輕。傷口如有異物，應(yīng)先用清水和肥皂清洗，然后用無菌紗布包扎傷口。創(chuàng)可貼一般僅作應(yīng)急處理之用，因為其沒有消毒作用；碘酒由于含有色素，很難處理干凈，因此頭面部一般不要用；30%雙氧水、酒精等可以用于擦傷，但有一定刺激性。
2、刺傷 刺傷是由銳器戳刺所致的皮膚損傷，常見的銳器包括針、剪刀、木刺等，損傷特點為皮膚傷口小，但往往造成深部組織損傷，如引流不暢，易繼發(fā)化膿性感染或破傷風(fēng)等。刺傷導(dǎo)致的出血不要急于止血，因為流血可以帶出臟的異物，降低感染幾率。發(fā)生刺傷后，可用碘酒、30%雙氧水、酒精等消毒傷口，簡單包扎后應(yīng)及時到醫(yī)院注射抗破傷風(fēng)藥物。
3、割傷 割傷是銳器所致的軟組織損傷。割傷傷口一般較干凈，簡單清洗即可，如果家里備有碘酒、30%雙氧水、酒精等，可以對傷口適當(dāng)消毒。如果出血較多，需要壓迫止血，大約施壓5~15分鐘，止血后再包扎妥當(dāng)。玻璃割傷導(dǎo)致的傷口，應(yīng)仔細(xì)觀察，如懷疑有異物，可用清水反復(fù)沖洗，若發(fā)現(xiàn)異物嵌在傷口內(nèi)，應(yīng)盡快到醫(yī)院治療，盲目自行拔出異物，可能導(dǎo)致傷口大量出血。
4、咬蜇傷 此類傷口以貓狗抓咬傷、蜂蜇傷為主。
貓狗抓咬一般會對組織有切割、撕扯，因此常伴不同程度的組織挫裂傷。由于動物口腔中有大量細(xì)菌，可進(jìn)入傷口，切不可忽視。患者應(yīng)就地、立即、徹底沖洗傷口，這是治療成敗的關(guān)鍵。對于較深的傷口宜清創(chuàng)，徹底消除異物和壞死組織，并用大量生理鹽水、新潔爾滅溶液、雙氧水等沖洗。原則上，傷口不縫合，同時要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。
蜂蜇傷是蜂類的尾針刺傷皮膚時將毒液注入皮內(nèi)所致。常見的有蜜蜂蜇傷和黃蜂蜇傷。局部處理可用小針挑撥或膠布粘貼，取出蜂刺，不要擠壓，以免毒汁進(jìn)入皮內(nèi)引起嚴(yán)重反應(yīng)。蜜蜂蜂毒為酸性，可用弱堿性液（如5%碳酸氫鈉液）濕敷來中和毒素；黃蜂蜂毒為堿性，可用醋酸中和，局部紅腫處可外用爐甘石洗劑涂抹。
5、燒傷與燙傷 此類傷口是由火焰、熱液（水、湯、油等）、蒸汽等引起的組織損害。患者需立即摘除手表、指環(huán)等束縛物，以免傷口腫脹時，難以脫掉。不宜用冰塊覆蓋傷口，以免造成進(jìn)一步損傷；不要涂擦紅藥水、紫藥水等藥物；不要涂抹醋、醬油、肥皂、牙膏、生姜汁等，以免導(dǎo)致傷勢惡化。受傷部位出現(xiàn)的水皰不要刺破，以免造成感染。燙傷部位可以涂抹專門治療燙傷的軟膏。
提示：一旦傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛逐漸加重并產(chǎn)生分泌物時，表示傷口已有深度感染。切不可再自行用藥治療，應(yīng)及時就醫(yī)。對于糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的患者，即使一些很小的傷口，都可能釀成慢性的皮膚炎癥，應(yīng)積極治療。
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